Техника безопасности и охрана труда

Безопасность — это управляемый процесс

Охрана труда объединяет организацию работ, исправность оборудования, подготовку персонала и действия при отклонениях.

Основные опасности Центра лучевой диагностики

На одном рабочем месте могут одновременно действовать несколько факторов.

Когда нельзя начинать или продолжать исследование

Опасное действие останавливают в момент появления неконтролируемого риска, а не после травмы.

• Неисправна блокировка, аварийная остановка, связь или наблюдение.
• Появились дым, запах гари, искрение, нагрев или протечка возле электропитания.
• Движение аппарата стало прерывистым, неконтролируемым или создает риск защемления.
• Пациент не выполняет команды, теряет сознание или пытается встать.
• В МРТ обнаружен непроверенный предмет или нет достоверных данных об имплантате.
• Не хватает обученного персонала, средств защиты или исправного вспомогательного оборудования.

Контроль рабочего места до первого пациента

Проверка выполняется фактически, а не формально.

Поврежденный кабель — основание прекратить использование

Влага, нарушенная изоляция и нештатные подключения создают риск поражения током и пожара.

Движущиеся части требуют постоянного контроля

Стол, гентри и детектор могут травмировать пациента или сотрудника даже при штатном движении.

• Проверить всю траекторию, конечности, одежду, кабели, катетеры и дренажи.
• Предупредить пациента и убедиться, что команда понята.
• Не оставлять пациента без предусмотренного наблюдения.
• Не пытаться руками остановить механизм.
• Знать расположение штатной аварийной остановки.
• После аварийной остановки не возобновлять работу без устранения причины и разрешения.

Перемещение пациента начинается с оценки

Рывковое поднятие и неподготовленный переход между поверхностями опасны для пациента и сотрудника.

Скользкий пол и препятствие устраняют немедленно

Предупреждающая табличка снижает риск, но не заменяет устранение причины.

• Оградить участок сразу после обнаружения.
• Не прокладывать кабели через проход без защиты.
• Не хранить коробки и инвентарь на путях движения и эвакуации.
• При падении не поднимать человека автоматически: вызвать медицинского сотрудника и оценить ситуацию.
• Сохранить сведения об обстоятельствах и сообщить о событии.

Рабочее место настраивают до появления боли

Статическая поза и повторные движения особенно значимы при УЗИ, описании исследований и перемещении пациентов.

Контакт с биологической жидкостью требует немедленного алгоритма

Перчатки не отменяют гигиену рук, защиту глаз и правильную утилизацию.

• При риске разбрызгивания использовать защиту глаз и лица.
• Разлив локализует обученный сотрудник в предусмотренных средствах защиты.
• Поверхности обрабатываются совместимым с оборудованием средством.
• Средства защиты снимают без загрязнения кожи и одежды.

Использованная игла сразу помещается в контейнер

Основная защита — не надевать колпачок повторно и не переносить иглу без необходимости.

Дезинфицирующие средства применяют строго по инструкции

Более высокая концентрация не означает большую безопасность.

• Использовать подписанную емкость и установленную концентрацию.
• Не смешивать разные средства.
• Обеспечивать вентиляцию и средства защиты.
• Учитывать совместимость с датчиками, панелями и столами.
• При попадании на кожу или слизистые действовать по инструкции продукта и сообщить.

Инжектор — источник давления, движения и электрического риска

Клиническая готовность к осложнениям должна сочетаться с безопасной эксплуатацией.

При пожаре приоритет — эвакуация людей

Завершение исследования и сохранение оборудования не должны задерживать выход.

• Не загромождать выходы и доступ к огнетушителям.
• Отключать оборудование только если это не создает дополнительного риска.
• Огнетушитель применяет обученный сотрудник при безопасном пути отхода.
• Лифт не используют автоматически: действуют по плану здания.
• Маломобильным пациентам помощь организуется по локальному плану.

Сначала исключите опасность для оказывающего помощь

Курс не заменяет обучение первой помощи, но закрепляет безопасную последовательность.

1. 1Оценить безопасность места.
2. 2Прекратить воздействие опасного фактора, если это возможно безопасно.
3. 3Оценить сознание и нормальное дыхание.
4. 4Вызвать 112 и внутреннюю медицинскую помощь.
5. 5При отсутствии нормального дыхания начать реанимацию в пределах обучения.
6. 6Не оставлять пострадавшего; передать информацию специалистам.
7. 7Сообщить руководителю и зарегистрировать происшествие.

Отсутствие травмы не отменяет сообщения

Опасное условие и едва предотвращенное происшествие позволяют устранить причину до реального вреда.

Безопасность начинается до движения аппарата

• Проверить траекторию стола и гентри, связь и наблюдение.
• Убедиться, что пациент понимает команды и не может упасть.
• Защитить конечности, одежду, трубки и кабели от защемления.
• При застревании стола действовать по инструкции конкретной модели.
• При протечке, дыме или ошибке безопасности остановить работу.
• Не возобновлять эксплуатацию до технического разрешения.

Магнитное поле может действовать постоянно

Выключенный экран или отсутствие сканирования не означает, что предмет можно вносить.

Контроль доступа выполняется каждый раз

Предыдущий безопасный вход не заменяет повторную проверку человека и предметов.

• Разделять общедоступную, контролируемую и магнитную зоны.
• Повторно опрашивать пациента и сопровождающего.
• Проверять карманы, съемные устройства и оборудование сопровождения.
• Не передавать непроверенный предмет через дверь.
• Не оставлять посетителя или технический персонал без сопровождения.
• Уборка и сервис выполняются после согласования и с проверенным инвентарем.

Совместимость имплантата не определяют по памяти

Надпись «титан» или слова пациента недостаточны для выбора условий исследования.

Аварийная остановка и сброс поля — разные действия

Аварийный сброс магнитного поля не является стандартным ответом на любую проблему.

• При пожаре предупредить службы о действующем поле.
• Не отрывать самостоятельно притянутый тяжелый предмет.

Электробезопасность и эргономика важны не меньше качества

УЗИ не использует ионизирующее излучение, но связано с кабелями, мобильной техникой и мышечной нагрузкой.

• Не использовать поврежденный датчик или кабель.
• Перед перемещением убрать кабели, освободить путь и разместить датчики.
• После установки зафиксировать колеса.
• Настроить стол, кресло и монитор до исследования.
• Минимизировать отведение плеча и перегиб кисти.
• Для поворота маломобильного пациента заранее привлечь помощь.

Ремонт выполняется только в пределах допуска

Даже выключенный аппарат может сохранять электрическую, механическую или магнитную опасность.

• Согласовать работы с ответственным сотрудником.
• Выполнить установленное отключение и блокировку, учесть остаточную энергию.
• Не обходить защитные устройства без процедуры.
• Для МРТ использовать подтвержденно совместимый инструмент.
• После работ восстановить панели и защиту, провести проверки.
• Передать оборудование в эксплуатацию документированно.

Уборка не должна изменять состояние аппарата

Цель уборки — устранить загрязнение, не создавая электрический, механический или магнитный риск.

Усталость повышает вероятность ошибки

Смена, эмоциональное напряжение и монотонная работа влияют на внимание и координацию.

• Соблюдать режим труда и отдыха.
• Не скрывать состояние, при котором невозможно безопасно работать.
• Передавать незавершенную задачу с описанием риска и статуса оборудования.
• Не компенсировать усталость ускорением движений или пропуском проверок.
• После тяжелого события использовать предусмотренную поддержку и разбор.

Рабочее место передают в безопасном состоянии

Следующая смена должна получить понятную информацию о неисправностях и ограничениях.

• Завершить работу оборудования предусмотренным способом.
• Удалить посторонние предметы из траекторий и проходов.
• Поместить отходы и острые изделия в контейнеры.
• Сообщить о неисправностях и временных ограничениях.
• Не оставлять самодельные подключения и обходы блокировок.
• Зафиксировать событие или дефект установленным способом.

На чем основан курс

Пять действий, которые должны стать привычкой

Правильная последовательность важнее скорости.